ความคุ้มครองและผลประโยชน์
หน่วย: บาท
| ผลประโยชน์ | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | แผน 5 | แผน 6 |
| 1. ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต1 หรือกรณีมีชีวิตอยู่จนครบกำหนดสัญญา2 | 500,000 | 750,000 | 1,000,000 | 1,500,000 | 2,000,000 | 3,000,000 |
| 2. ผลประโยชน์เพิ่มเติมกรณีเสียชีวิต | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 50,000 |
| 3. ผลประโยชน์กรณีเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล3 | ||||||
| 3.1 ค่าชดเชยรายวัน กรณีพักรักษาตัวในโรงพยาบาล (รวมกรณี Day Case) ต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 365 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง |
1,000 | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 |
| 3.2 ค่าชดเชยรายวัน กรณีเป็นผู้ป่วยในและรับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ.ซี.ยู. หรือ ซี.ซี.ยู.) ต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 30 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง |
2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 8,000 | 12,000 |
| ผลประโยชน์ ข้อ 3.1 และ 3.2 รวมกันไม่เกิน 365 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | ||||||
| 3.3 ค่าชดเชยกรณีที่มีค่าใช้จ่ายในหมวดยาสำหรับผู้ป่วยใน (รวมกรณี Day Case) ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | 1,000 | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 |
| 3.4 ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลกรณีที่มีการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยใน4 (สำหรับค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ ค่าวิสัญญีแพทย์ ค่าห้องผ่าตัดและอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด) ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง โดยจ่ายตามจำนวนที่จ่ายจริง แต่ไม่เกินจำนวนผลประโยชน์ที่กำหนดไว้ในตารางนี้ |
75,000 | 112,500 | 150,000 | 225,000 | 300,000 | 450,000 |
หมายเหตุ
1ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต เท่ากับ จำนวนเงินเอาประกันภัย หักด้วย ผลประโยชน์กรณีเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล (ตามข้อ 3) ทั้งหมดที่บริษัทได้จ่ายไปแล้ว (ถ้ามี)
2ผลประโยชน์กรณีมีชีวิตอยู่จนครบกำหนดสัญญา เท่ากับ จำนวนเงินเอาประกันภัย หักด้วย ผลประโยชน์กรณีเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล (ตามข้อ 3) ทั้งหมดที่บริษัทได้จ่ายไปแล้ว (ถ้ามี)
3ผลประโยชน์กรณีเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาลสูงสุด ณ วันที่พึงจ่ายผลประโยชน์ จะไม่เกินจำนวนเงินเอาประกันภัย หักด้วย ผลประโยชน์กรณีเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาลทั้งหมดที่บริษัทได้จ่ายไปแล้ว และหนี้สิน (ถ้ามี)
4การผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยใน หมายถึง การผ่าตัดที่มีการวางยาสลบแบบทั่วไป (General Anesthesia) หรือการฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง (Spinal Anesthesia) โดยวิสัญญีแพทย์ และจำเป็นต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล
ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยในที่ไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล Day Case
เนื่องจากวิวัฒนาการทางการแพทย์ที่ทันสมัย กรณีการตรวจรักษาโดยการผ่าตัด หรือหัตถการ โดยไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล บริษัทจะจ่ายค่าชดเชยรายวัน 1 วันสำหรับ 18 รายการ ดังนี้
- การสลายนิ่ว (ESWL: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
- การตรวจเส้นเลือดหัวใจโดยการฉีดสี (Coronary Angiogram / Cardiac Catheterization)
- การผ่าตัดต้อกระจก (Extra Capsular Cataract Extraction with Intra Ocular Lens)
- การผ่าตัดโดยการส่องกล้อง (Laparoscopic) ทุกชนิด
- การตรวจโดยการส่องกล้อง (Endoscope) ทุกชนิด
- การผ่าตัด หรือเจาะไซนัส (Sinus Operations)
- การตัดก้อนเนื้อที่เต้านม (Excision Breast Mass)
- การตัดชิ้นเนื้อจากกระดูก (Bone Biopsy)
- การตัด (Amputation) นิ้วมือหรือนิ้วเท้า
- การเจาะตับ (Liver Puncture / Liver Aspiration)
- การเจาะไขกระดูก (Bone Marrow Aspiration)
- การเจาะช่องเยื่อหุ้มไขสันหลัง (Lumbar Puncture)
- การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด (Thoracentesis / Pleuracentesis / Thoracic Aspiration / Thoracic Paracentesis)
- การเจาะช่องเยื่อบุช่องท้อง (Abdominal Paracentesis / Abdominal Tapping)
- การขูดมดลูก (Curettage, Dilatation & Curettage, Fractional Curettage)
- การตัดชิ้นเนื้อจากปากมดลูก (Colposcope, Loop Diathermy)
- การรักษา Bartholin’s Cyst (Marsupialization of Bartholin’s Cyst)
- การรักษาโรคด้วยรังสีแกมม่า (Gamma Knife)
คุณสมบัติและเงื่อนไขผู้ขอเอาประกันภัย
- อายุที่รับประกันภัย: 20-55 ปี
- ระยะเวลาเอาประกันภัย: ถึงอายุ 80 ปี
- ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย: ถึงอายุ 60 ปี
- จำนวนเงินเอาประกันภัย 6 แผน: 500,000 บาท / 750,000 บาท / 1,000,000 บาท / 1,500,000 บาท / 2,000,000 บาท / 3,000,000 บาท
- งวดการชำระเบี้ยประกันภัย: รายปี / ราย 6 เดือน / ราย 3 เดือน / รายเดือน
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)
บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ตามกรมธรรม์นี้ หากการเจ็บป่วยเกิดขึ้นในระยะเวลาต่อไปนี้
- การเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์หรือหากมีการต่ออายุกรมธรรม์ (Reinstatement) ให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
- การเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือหากมีการต่ออายุกรมธรรม์ (Reinstatement) ให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง ได้แก่ โรคไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ตัวอย่างเงื่อนไขการไม่คุ้มครอง
บริษัทจะไม่จ่ายเงินตามกรมธรรม์ประกันภัยเมื่อปรากฏว่า
- ผู้เอาประกันภัยฆ่าตัวตายด้วยใจสมัครภายใน 1 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์หรือวันต่ออายุกรมธรรม์ครั้งสุดท้าย หรือถูกผู้รับประโยชน์ฆ่าตายโดยเจตนา
- โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วย หรือการบาดเจ็บที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือก่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุกรมธรรม์ (Reinstatement) ครั้งสุดท้าย แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด (Congenital) หรือปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
- การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วงหรือการควบคุมน้ำหนักตัว หรือการผ่าตัดอันมีลักษณะเลือกได้ เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่ได้รับความคุ้มครอง
- การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา การทำเลสิค ค่าใช้จ่ายสำหรับอุปกรณ์เพื่อช่วยในการมองเห็นหรือการรักษาความผิดปกติของการมองเห็น
- การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบันรวมถึงแพทย์ทางเลือก
เบี้ยประกันภัย
เบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายปี อายุ 20 - 55 ปี (ขึ้นอยู่กับเพศ อายุของผู้สมัครเอาประกันภัย งวดการชำระเบี้ยประกันภัย และแผนประกันที่เลือกซื้อ)
| เพศ | ค่าเบี้ยประกันภัยรายปี (บาท) | |||||
| แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | แผน 5 | แผน 6 | |
| หญิง | 7,210 - 75,030 |
10,815 - 112,545 |
14,420 - 150,060 |
21,630 - 225,090 |
28,840 - 300,120 |
43,260 - 450,180 |
| ชาย | 7,585 - 81,895 |
11,377.50 - 122,842.50 |
15,170 - 163,790 |
22,755 - 245,685 |
30,340 - 327,580 |
45,510 - 491,370 |
สมัครบริการ
ปรึกษาและรับคำแนะนำเพื่อวางแผนทำประกันชีวิตได้ที่ ธนาคารกรุงเทพสาขาที่ให้บริการ หรือโทร.1333
บริษัท เอไอเอ จำกัด โทร. (66) 0 2353 8855 เว็บไซต์ www.aia.co.th