ผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรง

หากผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยและหรือยืนยันจากแพทย์เป็นครั้งแรกในขณะที่ยังมีชีวิตอยู่ว่าเจ็บป่วยเป็นโรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครองภายใต้สัญญาเพิ่มเติมนี้ บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรงตามจำนวนเงินที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์หรือบันทึกสลักหลัง (ถ้ามี) โดยจำกัดเพียงหนึ่งโรคร้ายแรงตลอดอายุสัญญาเพิ่มเติมนี้ ทั้งนี้ เมื่อบริษัทจ่ายผลประโยชน์นี้ครบตามจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ตามที่ระบุในหน้าตารางกรมธรรม์หรือบันทึกสลักหลัง (ถ้ามี)แล้ว สัญญาเพิ่มเติมนี้จะสิ้นผลบังคับทันที ในการจ่ายผลประโยชน์ดังกล่าวข้างต้นบริษัทมีสิทธิหักหนี้สินใดๆ ที่ผู้เอาประกันภัยค้างชำระอยู่ (ถ้ามี) ออกก่อนได้

โรคร้ายแรงที่ให้ความคุ้มครอง ในสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ ซีไอ พลัส
header-center-aligned,header-blue,border-black,dash-cell-highlight,scroll,compact-padding
กลุ่มโรคร้ายแรง โรคร้ายแรงระดับรุนแรง 44 โรค/การรักษา
กลุ่ม 1
โรคมะเร็งและเนื้องอก		 1. โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer)
2. เนื้องอกในสมองชนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง (Benign Brain Tumor)
กลุ่ม 2
โรคหัวใจ ระบบหายใจ และ ระบบการไหลเวียนโลหิต		 3. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Acute Heart Attack)
4. การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (Coronary Artery By-Pass Surgery)
5. โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiomyopathy)
6. การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีการเปิดหัวใจ (Open Heart Surgery for the Heart Valve)
7. การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่ เอออร์ต้า (Surgery to Aorta)
8. โรคแรงดันในหลอดเลือดแดงปอดสูงแบบปฐมภูมิ (Primary Pulmonary Arterial Hypertension)
9. โรคหลอดลมปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง หรือโรคปอดระยะสุดท้าย
(Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease or End-Stage Lung Disease)
10. โรคโลหิตจางจากไขกระดูกไม่สร้างเม็ดโลหิต (Aplastic Anemia)
กลุ่ม 3
โรคหลอดเลือดสมอง ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ		 11. โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke)
12. โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด
(Cerebral Aneurysm Requiring Brain Surgery)
13. ภาวะโคม่า (Coma)
14. โรคสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์ (Alzheimer's Disease)
15. โรคเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial Meningitis)
16. สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส (Viral Encephalitis)
17. โรคพาร์กินสัน (Parkinson's Disease)
18. โรคระบบประสาทมัลติเพิลสะเคลอโรสิส (Multiple Sclerosis)
19. โรคของเซลล์ประสาทควบคุมการเคลื่อนไหว (Motor Neuron Disease)
20. ภาวะอะแพลลิก (Apallic Syndrome or Vegetative State)
21. อัมพาตของกล้ามเนื้อแขนหรือขา (Paralysis)
22. โรคโปลิโอ (Poliomyelitis)
23. โรคกล้ามเนื้อเสื่อม (Muscular Dystrophy)
กลุ่ม 4
โรคอวัยวะและระบบการทำงานที่สำคัญของร่างกาย		 24. ตับวาย (Chronic Liver Disease, End-Stage Liver Disease or Liver Failure)
25. ไตวายเรื้อรัง (Chronic Kidney Failure)
26. โรคลำไส้อักเสบเป็นแผลรุนแรง (Severe Ulcerative Colitis or Cohn's Disease)
27. การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก
(Major Organs Transplantation or Bone Marrow Transplantation)
28. โรคไวรัสตับอักเสบขั้นรุนแรง (Fulminant Viral Hepatitis)
29. ภาวะตับอ่อนอักเสบที่กลับเป็นซ้ำและเรื้อรัง (Chronic Relapsing Pancreatitis)
30. ไตอักเสบลูปูส จากโรคซิสเต็มมิค ลูปูส อิริเธมาโตซูส
(SLE: Lupus Nephritis from Systemic Lupus Erythematosus)
31. ภาวะข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดรุนแรง (Severe Rheumatoid Arthritis)
กลุ่ม 5
ภาวะติดเชื้อ การบาดเจ็บร้ายแรงและภาวะทุพพลภาพ		 32. แผลไหม้ฉกรรจ์ (การเกิดแผลไหม้ระดับ 3) (Third Degree Major Burn)
33. การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (Major Head Trauma)
34. การสูญเสียการดำรงชีพอย่างอิสระ (Loss of Independent Living) คุ้มครองตั้งแต่อายุ 17 ปี จนถึงก่อนอายุครบ 70 ปีบริบูรณ์
35. การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (Total and Permanent Disability - TPD)
-ไม่สามารถปฎิบัติกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเองอย่างถาวรตั้งแต่ 3 อย่างขึ้นไป และไม่สามารถทำงานหรือประกอบอาชีพใดๆได้ คุ้มครองตั้งแต่อายุ 17 ปี จนถึงก่อนอายุครบ 70 ปีบริบูรณ์
- สูญเสียมือหรือเท้า หรือสายตาตั้งแต่ 2 อย่างขึ้นไป หรือมือหรือเท้าหรือสายตาทั้ง 2 ข้าง คุ้มครองตั้งแต่อายุ 1 เดือน จนถึงก่อนอายุครบ 70 ปีบริบูรณ์
36. ตาบอด (Blindness)
37. การฉีกขาดของรากประสาทต้นแขน (Multiple Root Avulsions of Brachial Plexus)
38. การสูญเสียความสามารถในการพูด (Loss of Speech)
39. โรคเนื้อเยื่อพังผืดอักเสบติดเชื้อและเป็นเนื้อตาย (Necrotizing Fasciitis and Gangrene)
40. โรคเท้าช้าง (Elephantiasis)
กลุ่ม 6
โรคร้ายแรงสำหรับผู้เยาว์
คุ้มครองตั้งแต่อายุ 1 เดือนถึงอายุ 16 ปี		 41. โรคไข้รูมาติกที่ทำให้หัวใจผิดปกติ (Rheumatic Fever with Heart Involvement)
42. โรคคาวาซากิที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนของหัวใจ
(Kawasaki Disease with Heart Complications)
43. โรคเบาหวานชนิดที่ 1(Type I Diabetes) ชนิดต้องใช้อินซูลิน
44. โรคน้ำไขสันหลังคั่งในโพรงสมองซึ่งเกิดภายหลังและต้องใส่ท่อระบาย
(Acquired Hydrocephalus Requiring An External Shunt)
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) ของสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ ซีไอ พลัส

สัญญาเพิ่มเติมนี้จะไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงหรือความผิดปกติซึ่งแพทย์ยืนยันและมีหลักฐานชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครองภายใต้สัญญาเพิ่มเติมนี้ ที่เกิดขึ้นภายในหกสิบวัน (60 วัน) นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือหากมีการต่ออายุสัญญาเมื่อสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับ (Reinstatement) ให้นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุครั้งสุดท้าย หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่วันใดจะเกิดขึ้นภายหลัง ทั้งนี้ ในกรณีที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย บริษัทจะไม่คุ้มครองเฉพาะในส่วนของจำนวนเงินเอาประกันภัยที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

ข้อยกเว้นบางส่วนของสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ ซีไอ พลัส

สัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้ไม่คุ้มครองการเสียชีวิต หรือการเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง ดังต่อไปนี้