จุดเด่นบริการ

• ครอบคลุมผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาล ผู้ป่วยใน (IPD) และกรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
• มีแผนความคุ้มครองสำหรับเด็ก (Kids Plan : Begin / Step Up) และสำหรับผู้ใหญ่ (Adult Plan : Begin / Balanced) โดยมีวงเงินผลประโยชน์ความคุ้มครองให้เลือกได้ถึง 5 แบบ
• ยืดหยุ่น อุ่นใจ เบี้ยประกันภัยเข้าถึงได้ โดยสามารถเลือกรูปแบบความคุ้มครองเพื่อกำหนดค่าใช้จ่ายร่วม1
• เลือกรับบริการได้ทั้งโรงพยาบาลในสิทธิและนอกสิทธิ2
• รับผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) เพิ่มเติมต่อรอบปีกรมธรรม์ สำหรับแผน 2 ขึ้นไป
• แผนความคุ้มครองสำหรับเด็ก (ผู้เอาประกันภัยอายุ 15 วัน – 10 ปี) สามารถเลือกแบบ Step Up ณ วันที่สมัคร เพื่อเปลี่ยนแปลงค่าใช้จ่ายร่วมเป็นแบบ Balanced3 เมื่อผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปี
• เบี้ยประกันภัยสุขภาพเฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไข สามารถหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด

อันจะพึงจ่ายตามจำนวนเงินผลประโยชน์ภายหลังหักจำนวนความรับผิดส่วนแรก (ถ้ามี) โดยค่าใช้จ่ายร่วมจะมีผลเฉพาะบนตารางผลประโยชน์หมวดที่ 1 - 13 ของสัญญาเพิ่มเติมนี้แต่ไม่รวมถึงผลประโยชน์ภายใต้บันทึกสลักหลังอื่น (ถ้ามี) ทั้งนี้ กรณีมีค่าใช้จ่ายร่วม บริษัทจะพิจารณาค่าใช้จ่ายร่วมของโรงพยาบาลในสิทธิเมื่อเข้าเงื่อนไขอย่างหนึ่งอย่างใด ดังต่อไปนี้

• ในการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง สถานะของโรงพยาบาลในวันแรกที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน หรือวันที่ผู้เอาประกันภัยออกจากโรงพยาบาล เป็นโรงพยาบาลในสิทธิ หรือสถานะของโรงพยาบาลในวันที่เข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยนอก เป็นโรงพยาบาลในสิทธิ

อย่างไรก็ตาม บริษัทจะพิจารณาค่าใช้จ่ายร่วม เสมือนการเข้ารับการรักษาพยาบาล ณ โรงพยาบาลในสิทธิ เมื่อเข้าเงื่อนไขอย่างหนึ่งอย่างใด ดังต่อไปนี้

• กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาพยาบาลแบบฉุกเฉิน ตามคำนิยามที่บริษัทกำหนด หรือ
• กรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีการเข้าพักรักษาตัวต่อเนื่อง ซึ่งยังคงอยู่ในการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง หรือมีการรับการบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ณ โรงพยาบาลเดิมที่ผู้เอาประกันภัยเคยร่วมจ่าย (ถ้ามี) ตามสิทธิของค่าใช้จ่ายร่วมของโรงพยาบาลในสิทธิ หรือ
• กรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับอนุมัติความคุ้มครองการรักษาพยาบาล ณ โรงพยาบาลในสิทธิ จากใบแจ้งผลการประเมินผลประโยชน์ความคุ้มครองเบื้องต้นก่อนเข้ารับการรักษาพยาบาล (Pre-Authorization Result) และได้เข้ารับการรักษาดังกล่าว ณ โรงพยาบาลที่ได้ระบุไว้ในใบแจ้งผลการประเมิน ภายในระยะเวลาที่กำหนด

อนึ่ง ค่าใช้จ่ายร่วมนี้เป็นค่าใช้จ่ายที่ผู้เอาประกันภัยต้องร่วมรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาล ตามเงื่อนไขของแบบประกันที่กำหนด ตั้งแต่ปีกรมธรรม์แรกเป็นต้นไป

²การเลือกรับบริการจากโรงพยาบาลในสิทธิและโรงพยาบาลนอกสิทธิตามที่บริษัทกำหนด จะมีผลต่อการกำหนดค่าใช้จ่ายร่วมที่ผู้เอาประกันภัยต้องร่วมจ่าย ตั้งแต่ปีกรมธรรม์ที่ 1 เป็นต้นไป ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับรูปแบบความคุ้มครองที่เลือก

³ค่าใช้จ่ายร่วมที่ต้องรับผิดชอบจะมีสัดส่วนลดลงเมื่อเทียบกับแบบ Begin

ข้อมูลเพิ่มเติม

รับประกันชีวิตโดย บริษัท เอไอเอ จำกัด
หมายเหตุ

• สัญญาเพิ่มเติม เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์ (Health Starter) เป็นชื่อทางการตลาดของ สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์ - บาลานซ์/ บิกิน/ บิกิน-บาลานซ์ แบบ 2025a/ 2025b/ 2025d
• กรณีชำระค่าเบี้ยประกันภัยรายเดือน ต้องชำระล่วงหน้า 2 เดือน ในครั้งแรก
• เบี้ยประกันภัยสามารถนำไปหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด
• ประกันชีวิตไม่ใช่เงินฝากของธนาคาร และการบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยก่อนครบกำหนดอาจส่งผลให้ไม่ได้รับค่าเบี้ยประกันภัยคืนเต็มจำนวน
• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียด ความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจซื้อประกันภัยทุกครั้ง
• ธนาคารเป็นเพียงนายหน้าประกันชีวิตที่เป็นผู้ชี้ช่องและจัดการบริการให้กับผู้ซื้อ เพื่อให้เกิดการทำสัญญาประกันภัยเท่านั้น โดยการพิจารณาอนุมัติกรมธรรม์เป็นไปตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของ บริษัท เอไอเอ จำกัด
• การแถลงสุขภาพเป็นปัจจัยหนึ่งในการพิจารณารับประกันภัยหรือการจ่ายเงินตามสัญญาประกันภัย
• การตรวจสุขภาพเป็นไปตามเงื่อนไขที่ บริษัท เอไอเอ จำกัด กำหนด
• ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อความจริงในการทำประกันภัย การปกปิดข้อความจริงหรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครองจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์