จุดเด่นบริการ

  • ครอบคลุมผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาล ผู้ป่วยใน (IPD) และกรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
  • มีแผนความคุ้มครองสำหรับเด็ก (Kids Plan : Begin / Step Up) และสำหรับผู้ใหญ่ (Adult Plan : Begin / Balanced) โดยมีวงเงินผลประโยชน์ความคุ้มครองให้เลือกได้ถึง 5 แบบ
  • ยืดหยุ่น อุ่นใจ เบี้ยประกันภัยเข้าถึงได้ โดยสามารถเลือกรูปแบบความคุ้มครองเพื่อกำหนดค่าใช้จ่ายร่วม1 
  • เลือกรับบริการได้ทั้งโรงพยาบาลในสิทธิและนอกสิทธิ2 
  • รับผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) เพิ่มเติมต่อรอบปีกรมธรรม์ สำหรับแผน 2 ขึ้นไป
  • แผนความคุ้มครองสำหรับเด็ก (ผู้เอาประกันภัยอายุ 15 วัน – 10 ปี) สามารถเลือกแบบ Step Up ณ วันที่สมัคร เพื่อเปลี่ยนแปลงค่าใช้จ่ายร่วมเป็นแบบ Balanced3 เมื่อผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปี
  • เบี้ยประกันภัยสุขภาพเฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไข สามารถหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด


อันจะพึงจ่ายตามจำนวนเงินผลประโยชน์ภายหลังหักจำนวนความรับผิดส่วนแรก (ถ้ามี) โดยค่าใช้จ่ายร่วมจะมีผลเฉพาะบนตารางผลประโยชน์หมวดที่ 1 - 13 ของสัญญาเพิ่มเติมนี้แต่ไม่รวมถึงผลประโยชน์ภายใต้บันทึกสลักหลังอื่น (ถ้ามี) ทั้งนี้ กรณีมีค่าใช้จ่ายร่วม บริษัทจะพิจารณาค่าใช้จ่ายร่วมของโรงพยาบาลในสิทธิเมื่อเข้าเงื่อนไขอย่างหนึ่งอย่างใด ดังต่อไปนี้

  • ในการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง สถานะของโรงพยาบาลในวันแรกที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน หรือวันที่ผู้เอาประกันภัยออกจากโรงพยาบาล เป็นโรงพยาบาลในสิทธิ หรือสถานะของโรงพยาบาลในวันที่เข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยนอก เป็นโรงพยาบาลในสิทธิ

อย่างไรก็ตาม บริษัทจะพิจารณาค่าใช้จ่ายร่วม เสมือนการเข้ารับการรักษาพยาบาล ณ โรงพยาบาลในสิทธิ เมื่อเข้าเงื่อนไขอย่างหนึ่งอย่างใด ดังต่อไปนี้

 

  • กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาพยาบาลแบบฉุกเฉิน ตามคำนิยามที่บริษัทกำหนด หรือ
  • กรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีการเข้าพักรักษาตัวต่อเนื่อง ซึ่งยังคงอยู่ในการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง หรือมีการรับการบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ณ โรงพยาบาลเดิมที่ผู้เอาประกันภัยเคยร่วมจ่าย (ถ้ามี) ตามสิทธิของค่าใช้จ่ายร่วมของโรงพยาบาลในสิทธิ หรือ
  • กรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับอนุมัติความคุ้มครองการรักษาพยาบาล ณ โรงพยาบาลในสิทธิ จากใบแจ้งผลการประเมินผลประโยชน์ความคุ้มครองเบื้องต้นก่อนเข้ารับการรักษาพยาบาล (Pre-Authorization Result) และได้เข้ารับการรักษาดังกล่าว ณ โรงพยาบาลที่ได้ระบุไว้ในใบแจ้งผลการประเมิน ภายในระยะเวลาที่กำหนด

อนึ่ง ค่าใช้จ่ายร่วมนี้เป็นค่าใช้จ่ายที่ผู้เอาประกันภัยต้องร่วมรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาล ตามเงื่อนไขของแบบประกันที่กำหนด ตั้งแต่ปีกรมธรรม์แรกเป็นต้นไป

2การเลือกรับบริการจากโรงพยาบาลในสิทธิและโรงพยาบาลนอกสิทธิตามที่บริษัทกำหนด จะมีผลต่อการกำหนดค่าใช้จ่ายร่วมที่ผู้เอาประกันภัยต้องร่วมจ่าย ตั้งแต่ปีกรมธรรม์ที่ 1 เป็นต้นไป ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับรูปแบบความคุ้มครองที่เลือก

3ค่าใช้จ่ายร่วมที่ต้องรับผิดชอบจะมีสัดส่วนลดลงเมื่อเทียบกับแบบ Begin

ข้อมูลเพิ่มเติม

ความคุ้มครองและผลประโยชน์

แผนความคุ้มครองและผลประโยชน์สำหรับเด็ก (Kids Plan)

แผน 1 / แผน 2 / แผน 3 / แผน 4 / แผน 5

แผนสำหรับเด็ก
(Kids Plan)
อายุ 15 วัน – 10 ปี

การมีค่าใช้จ่ายร่วม

Begin

Step Up1

โรงพยาบาลในสิทธิ

10%2

10%2

ไม่มีค่าใช้จ่ายร่วม
นับตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปี โดยอัตโนมัติ

โรงพยาบาลนอกสิทธิ

30%2

30%2

20%2
นับตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปี โดยอัตโนมัติ


ดาวน์โหลดไฟล์ตารางผลประโยชน์ แผนสำหรับเด็ก (Kids Plan) 

แผนความคุ้มครองและผลประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่ (Adult Plan)

แผน 1 / แผน 2 / แผน 3 / แผน 4 / แผน 5

แผนสำหรับผู้ใหญ่ (Adult Plan)
อายุ
11 - 75 ปี

การมีค่าใช้จ่ายร่วม

Begin

Balanced

โรงพยาบาลในสิทธิ

10%2

-

โรงพยาบาลนอกสิทธิ

30%2

20%2


ดาวน์โหลดไฟล์ตารางผลประโยชน์ แผนสำหรับผู้ใหญ่ (Adult Plan)

1แผนสำหรับเด็ก (Kids Plan) แบบ Step Up เป็นการเปลี่ยนแปลงแผนความคุ้มครองและผลประโยชน์จากแบบ Begin เป็นแบบ Balanced ซึ่งจะมีผลกับการเปลี่ยนแปลงค่าใช้จ่ายร่วม โดยมีผลตั้งแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 11 ปี โดยอัตโนมัติ ซึ่งจะสามารถเลือกแบบ Step Up ได้ ณ วันที่สมัคร เท่านั้น

2ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครองตามตารางผลประโยชน์
คุณสมบัติและเงื่อนไขผู้เอาประกันภัย
  • อายุรับประกันภัย:
    • สำหรับแผนเด็ก (Kids Plan) ตั้งแต่ 15 วัน – 10 ปี
    • สำหรับแผนผู้ใหญ่ (Adult Plan) ตั้งแต่ 11 – 75 ปี
  • ระยะเวลาเอาประกันภัย1: ถึงอายุ 99 ปี หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ
  • ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย1: ถึงอายุ 98 ปี หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ
  • แผนความคุ้มครอง: มี 2 แบบ แบ่งตามอายุรับประกันภัย ในแต่ละแบบมี 5 แผน

โดยแบ่งเป็น 2 แผนย่อย ดังนี้

แผนความคุ้มครอง

แผนสำหรับเด็ก
(
Kids Plan)

แผนสำหรับผู้ใหญ่
(
Adult Plan)

อายุรับประกันภัย

ตั้งแต่ 15 วัน – 10 ปี

ตั้งแต่ 11 – 75 ปี

แผน 1

 

 

Begin

 

 

Step Up

 

 

Begin

 

 

Balanced

แผน 2

แผน 3

แผน 4

แผน 5

  • งวดการชำระเบี้ยประกันภัย : รายปี / ราย 6 เดือน / ราย 3 เดือน / รายเดือน
  • การพิจารณารับประกันภัย : การตรวจสุขภาพและการตอบคำถามสุขภาพแบบปกติ


หมายเหตุ

1สัญญาเพิ่มเติม เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์ มีระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย 1 ปี โดยที่ผู้เอาประกันภัยสามารถต่ออายุได้ไม่เกินระยะเวลาเอาประกันภัยของกรมธรรม์ประกันชีวิตที่สัญญาเพิ่มเติมนี้แนบท้ายอยู่ การพิจารณารับประกันภัยรวมถึงการต่ออายุสัญญาเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์เป็นไปตามเงื่อนไขที่บริษัทกำหนด

เบี้ยประกันภัย

เบี้ยประกันภัยรายปี แผนสำหรับเด็ก (Kids Plan) แบบ Begin และ Step up สำหรับเพศชาย อายุรับประกันภัยตั้งแต่ 15 วัน – 10 ปี1


เบี้ยประกันภัยรายปี แผนสำหรับเด็ก (Kids Plan) แบบ Begin และ Step up สำหรับเพศหญิง อายุรับประกันภัยตั้งแต่ 15 วัน – 10 ปี1


เบี้ยประกันภัยรายปี แผนสำหรับผู้ใหญ่ (Adult Plan) แบบ Begin และ Balanced สำหรับเพศชาย อายุรับประกันภัยตั้งแต่ 11 - 75 ปี1


เบี้ยประกันภัยรายปี แผนสำหรับผู้ใหญ่ (Adult Plan) แบบ Begin และ Balanced สำหรับเพศหญิง อายุรับประกันภัยตั้งแต่ 11 - 75 ปี1



1ขึ้นอยู่กับเพศ อายุของผู้เอาประกันภัย และงวดการชำระเบี้ยประกันภัย ซึ่งยังไม่รวมเบี้ยเพิ่มจากสุขภาพ และขั้นอาชีพ
2ปีต่ออายุ

 

  • การคำนวณเบี้ยประกันภัยรายงวดโดยประมาณ
    • เบี้ยประกันภัยราย 6 เดือน = เบี้ยประกันภัยรายปี x 0.51
    • เบี้ยประกันภัยราย 3 เดือน = เบี้ยประกันภัยรายปี x 0.27
    • เบี้ยประกันภัยรายเดือน = เบี้ยประกันภัยรายปี x 0.09
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) ของสัญญาเพิ่มเติม เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์ (Health Starter)

บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ สำหรับการป่วยใด ๆ ตามกรณี ดังต่อไปนี้

  1. การป่วยใด ๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง หรือ
  2. การป่วยดังต่อไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง ได้แก่
  • ไส้เลื่อนทุกชนิด
  • ต้อเนื้อหรือต้อกระจก
  • การตัดทอนซิลหรืออะดีนอยด์
  • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ทั้งนี้ ในกรณีที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ บริษัทจะไม่คุ้มครองเฉพาะในส่วนของผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น บริษัทจะไม่นำเงื่อนไข ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองนี้ มาใช้ หากผู้เอาประกันภัยได้รับการบาดเจ็บ หรือต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินที่ไม่ได้เกิดจากภาวะสืบเนื่องจากโรคต่างๆ ที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย

ข้อยกเว้นบางส่วนของสัญญาเพิ่มเติม เฮลธ์ สตาร์ตเตอร์ (Health Starter)
  1. ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด หรือระบบการสร้างอวัยวะของร่างกายไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของร่างกาย
  2. การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
  3. การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมันหรือการคุมกำเนิด
สมัครบริการ

ปรึกษาและรับคำแนะนำเพื่อวางแผนทำประกันชีวิตได้ที่ ธนาคารกรุงเทพสาขาที่ให้บริการ หรือโทร.1333
บริษัท เอไอเอ จำกัด โทร. (66) 0 2353 8855 เว็บไซต์ www.aia.co.th

รับประกันชีวิตโดย บริษัท เอไอเอ จำกัด

หมายเหตุ

  • เบี้ยประกันภัยข้างต้นจะเปลี่ยนแปลงตามอายุ
  • สัญญาเพิ่มเติมเป็นสัญญาประกันภัยที่มีระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ซึ่งอาจต่ออายุได้ ทั้งนี้ ในการต่ออายุบริษัทสงวนสิทธิในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขข้อตกลงความคุ้มครอง เช่น การเพิ่มเงื่อนไขให้ผู้เอาประกันภัยมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ตามอัตราและหลักเกณฑ์ที่ระบุในสัญญาเพิ่มเติม และสงวนสิทธิในการปรับเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ อันเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ขั้นอาชีพ ประสบการณ์การจ่ายสินไหมทดแทนของบริษัท เป็นต้น สำหรับสัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาลอาจมีปัจจัยอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทน โดยพิจารณาแยกตามพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio) โดยได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน อนึ่ง ค่าใช้จ่ายร่วมนี้เป็นค่าใช้จ่ายที่ผู้เอาประกันภัยต้องร่วมรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาล ตามเงื่อนไขของแบบประกันที่กำหนด ตั้งแต่ปีกรมธรรม์แรกเป็นต้นไป

เครื่องมือช่วยเหลือ

ธนาคารพร้อมให้คำปรึกษาและดูแลคุณ
ในทุกธุรกรรมทางการเงิน

เครื่องมือช่วยเหลือ

ธนาคารพร้อมให้คำปรึกษาและดูแลคุณในทุกธุรกรรมทางการเงิน

คุณกำลังจะออกจากเว็บไซต์ธนาคารกรุงเทพ